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bsp; 心电图继续在变化，虽然没出现Q波，但ST段在慢慢抬高，出现了直立的T波！
“你们这里有没有心导管？”林小北问。
“我们这里哪有那么高级的东西啊！”王旭光不慌不忙，他还没有意识到病人已处于生命危险的边缘地带。
“这个病人已经发生心梗了。”林小北冷冷地说。
包括李院长，所有的人都惊恐地看着他。
水平再差的医生，也知道“心梗”意味着什么，尤其是在他们这种级别的乡村医院。
此时最应该做的是立刻将病人转院。但手术已做了一半，出血还在继续，哪个医院愿意接收这样的病人？
即使上级医院同意接收，也一定会将责任分得清清楚楚，到时候承担责任的还是李院长他们。
而且病人目前这种状况转出去，很可能还没到达医院就死在途中。
“那怎么办？”王旭光哭丧着脸问，本来信心满满，这时又完全慌了神。
“你们有没有什么可用作导丝用的材料？”林小北问。
“我们不做介入，哪里来的导丝？”
这也没有，那也没有，林小北暗自恼火。通过对心电图的分析，他已大致判断出刘根生发生心梗的原因和冠脉血管堵塞的部位，但没有器材他也无能为力，总不能双手伸进病人胸腔里把血栓掏出来吧？
“林老师，你看这个行不行？”
林小北一看，王旭光从麻醉车里拿出一个中心静脉穿刺包。
“原来你有这个呀！”他欣喜的说。
“这是我在你们医院进修时弄的。”王旭光有些尴尬。
他说的“弄”，其实是偷。几乎所有的进修生都有这个通病，在大医院学习时遇到喜爱的东西，悄悄私藏偷走。
对于这种现象，各医院麻醉科负责人都是睁一只眼闭一只眼。这些进修生学习半年甚至一年，为科室贡献甚多，只要不是超声和纤支镜这种昂贵的仪器，都祥装不知。
一般人喜欢偷喉镜，喉麻管，加压器等，很少有人偷这种穿刺包的。体积太大，不容易藏。
“赶快准备肝素水。”林小北吩咐道，他当然不会追究王旭光的偷盗行为，甚至还感激他。
“林老师，你－－－”
他原以为林小北要穿颈内静脉，这对于他来说也是个很好的学习机会。
可是林小北却在病人的右侧肘窝处触摸。
难道他要穿贵要静脉？那还不如直接穿锁骨下静脉呀！
李院长他们坐在床尾，压迫很有效，创面没再出血。
他们也是一脸疑惑地望着林小北，不知他在搞什么名堂。出于对他S大麻醉医生的信任和尊重，不便质疑。
林小北摸清楚病人的肱动脉，定好位，消毒之后开始穿刺。
王旭光完全看不懂他在做什么，他只看到林小北把导丝往里送，反而把导管给退了出来。
正常应该是把导管往里送，而把导丝退出来才对。
他为什么会反其道而行之？
林小北把导丝送到一定距离，突然停顿下来，用拇指食指中指捏住导丝尾端轻轻搓动旋转，搅了一阵后又退出来，按压住穿刺部位。
“林老师，你这是干什么？”王旭光实在不解，在他眼中林小北此刻就像一名巫师在做法一般，神秘莫测。
“我用导丝把病人冠脉血栓搅碎，这样可暂时解除血栓堵塞。”把堵塞的通道重新打通，心肌供血会得到极大的改善，只要缺血时间不长，那么就不应该会出现大面积的心肌梗死。
这种方法远胜于药物溶栓治疗，心电图慢慢恢复窦性也间接证明他的急救措施有效。
林小北说得平静如水，可是听者却如石破天惊。
把导丝送到了冠状动脉？
这是在开玩笑吧？
虽然李院长和王旭光他们都不是心血管方面的专家，但基本的知识储备还是有。把导丝送到冠脉也不是没听说过，但在他们医院这种条件下，没有相关的器材，更没有透视指导，甭说做介入治疗，就是药物溶栓都不敢想象。
但心电图的警报慢慢消失，又恢复正常的“嘀嘀”声。基本正常的心电图王旭光还是能看懂，病人确实好像没事。
“你们继续手术，注意止血。”林小北对李院长说。
“林老师，你这是怎么做到的？太牛逼了！”王旭光无不崇拜地说，这是他第一次见到不用透视做介入的神操作。
“这个不好与你讲，反正现在只要不继续大出血，病人应该不会有事。”
这时门外有敲门声，“王医生，你们要的硝**油缓释片送来了。”
bsp; 心电图继续在变化，虽然没出现Q波，但ST段在慢慢抬高，出现了直立的T波！
“你们这里有没有心导管？”林小北问。
“我们这里哪有那么高级的东西啊！”王旭光不慌不忙，他还没有意识到病人已处于生命危险的边缘地带。
“这个病人已经发生心梗了。”林小北冷冷地说。
包括李院长，所有的人都惊恐地看着他。
水平再差的医生，也知道“心梗”意味着什么，尤其是在他们这种级别的乡村医院。
此时最应该做的是立刻将病人转院。但手术已做了一半，出血还在继续，哪个医院愿意接收这样的病人？
即使上级医院同意接收，也一定会将责任分得清清楚楚，到时候承担责任的还是李院长他们。
而且病人目前这种状况转出去，很可能还没到达医院就死在途中。
“那怎么办？”王旭光哭丧着脸问，本来信心满满，这时又完全慌了神。
“你们有没有什么可用作导丝用的材料？”林小北问。
“我们不做介入，哪里来的导丝？”
这也没有，那也没有，林小北暗自恼火。通过对心电图的分析，他已大致判断出刘根生发生心梗的原因和冠脉血管堵塞的部位，但没有器材他也无能为力，总不能双手伸进病人胸腔里把血栓掏出来吧？
“林老师，你看这个行不行？”
林小北一看，王旭光从麻醉车里拿出一个中心静脉穿刺包。
“原来你有这个呀！”他欣喜的说。
“这是我在你们医院进修时弄的。”王旭光有些尴尬。
他说的“弄”，其实是偷。几乎所有的进修生都有这个通病，在大医院学习时遇到喜爱的东西，悄悄私藏偷走。
对于这种现象，各医院麻醉科负责人都是睁一只眼闭一只眼。这些进修生学习半年甚至一年，为科室贡献甚多，只要不是超声和纤支镜这种昂贵的仪器，都祥装不知。
一般人喜欢偷喉镜，喉麻管，加压器等，很少有人偷这种穿刺包的。体积太大，不容易藏。
“赶快准备肝素水。”林小北吩咐道，他当然不会追究王旭光的偷盗行为，甚至还感激他。
“林老师，你－－－”
他原以为林小北要穿颈内静脉，这对于他来说也是个很好的学习机会。
可是林小北却在病人的右侧肘窝处触摸。
难道他要穿贵要静脉？那还不如直接穿锁骨下静脉呀！
李院长他们坐在床尾，压迫很有效，创面没再出血。
他们也是一脸疑惑地望着林小北，不知他在搞什么名堂。出于对他S大麻醉医生的信任和尊重，不便质疑。
林小北摸清楚病人的肱动脉，定好位，消毒之后开始穿刺。
王旭光完全看不懂他在做什么，他只看到林小北把导丝往里送，反而把导管给退了出来。
正常应该是把导管往里送，而把导丝退出来才对。
他为什么会反其道而行之？
林小北把导丝送到一定距离，突然停顿下来，用拇指食指中指捏住导丝尾端轻轻搓动旋转，搅了一阵后又退出来，按压住穿刺部位。
“林老师，你这是干什么？”王旭光实在不解，在他眼中林小北此刻就像一名巫师在做法一般，神秘莫测。
“我用导丝把病人冠脉血栓搅碎，这样可暂时解除血栓堵塞。”把堵塞的通道重新打通，心肌供血会得到极大的改善，只要缺血时间不长，那么就不应该会出现大面积的心肌梗死。
这种方法远胜于药物溶栓治疗，心电图慢慢恢复窦性也间接证明他的急救措施有效。
林小北说得平静如水，可是听者却如石破天惊。
把导丝送到了冠状动脉？
这是在开玩笑吧？
虽然李院长和王旭光他们都不是心血管方面的专家，但基本的知识储备还是有。把导丝送到冠脉也不是没听说过，但在他们医院这种条件下，没有相关的器材，更没有透视指导，甭说做介入治疗，就是药物溶栓都不敢想象。
但心电图的警报慢慢消失，又恢复正常的“嘀嘀”声。基本正常的心电图王旭光还是能看懂，病人确实好像没事。
“你们继续手术，注意止血。”林小北对李院长说。
“林老师，你这是怎么做到的？太牛逼了！”王旭光无不崇拜地说，这是他第一次见到不用透视做介入的神操作。
“这个不好与你讲，反正现在只要不继续大出血，病人应该不会有事。”
这时门外有敲门声，“王医生，你们要的硝**油缓释片送来了。”