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6号-80号，
目前病床上有4个病人，一床空着。
四个病人分别是1个上消化道出血、1个急性胃炎、2个肝硬化……
在介绍‘上消化道出血’病人病情的时候，张洛珈老师看了眼周墨三人，
习惯性开始‘夺命连环问’了起来。
先来个开胃菜，简单问题。
张洛珈：“周墨，你来回答一下，什么是上消化道出血？”
这问题，太简单了，基础中的基础。
周墨早就将‘内科’给背完了，还有一些基础的消化内科知识，都‘天赋’下来了。
周墨轻松：“是指‘屈氏韧带’以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血……另外，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。”
张洛珈：“衡量是否大量出血，指标是多少？”
周墨：“在数个小时内失血超过1000毫升或循环血量20%。”
而李冬梅，对这两个问题，充满信心。
所以昂首挺胸，仿佛再说：“这种简单问题，快问我，快问我！”
倒是黄志超，脸色发紧，悄悄往后退了半步：“不要问我，不要问我。”
最怕夺命连环问了。
张洛珈这时候，开始加深问题的深度。
一个急刹车飘逸，跑到另外一条问题跑道上。
“大量失血进行补液，我们消化内科，有什么病人不能输入血库血？为什么？”
黄志超、李冬梅顿时愣了一下。
皱着眉头，苦思起来。
周墨却不带犹豫的：“肝硬化的患者，不能输血库血，至于原因，因为血库存血含氨量高，容易引发肝性脑病。”
黄志超、李冬梅一拍手掌。
对啊，没错，就是这个答案！
张洛珈：“什么是肝性脑病？”
肝性脑病，也是属于消化内科的病。
周墨很流利地回答：“肝性脑病又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。”
张洛珈这下满意了。
突发连环问，而且还跳转，但周墨都轻松答出来了，显然对消化内科早有准备。
她最怕就是那种进来消化内科，啥都不懂，还要花一个月时间慢慢复习的医学生，那简直是在浪费老师的宝贵时间。
目前评分：问答环节，周墨95分！
满意！
不愧是心内科评价非常高的一个医学生！
然后，张洛珈看向跃跃欲试的李冬梅。
她很期待，SYS八年制学神的表现，是否能压过周墨。
张洛珈问李冬梅：“你来回答一下，为什么肝硬化并发上消化道出血的患者，容易死诱发肝性脑病？跟肝硬化有什么关系？”
李冬梅思考了几秒，流利回答：“上消化道出血，使得大量的血红蛋白进入肠道，经肠道内细菌分解产生大量的氨，吸收入血后，使得血氨浓度增高……而肝硬化之后，肝衰竭、门-腔静脉分流造成侧支循环，导致血氨不经过肝解毒，直接输送到脑部，诱发肝性脑病。”
张洛珈点头，表示满意，李冬梅已经完整地把肝性脑病的机制说出来了。
然后，
张洛珈侧头，把目光看向了黄志超。
“…………”
黄志超心顿时一颤！
惊恐！
你不要过来啊！
。
6号-80号，
目前病床上有4个病人，一床空着。
四个病人分别是1个上消化道出血、1个急性胃炎、2个肝硬化……
在介绍‘上消化道出血’病人病情的时候，张洛珈老师看了眼周墨三人，
习惯性开始‘夺命连环问’了起来。
先来个开胃菜，简单问题。
张洛珈：“周墨，你来回答一下，什么是上消化道出血？”
这问题，太简单了，基础中的基础。
周墨早就将‘内科’给背完了，还有一些基础的消化内科知识，都‘天赋’下来了。
周墨轻松：“是指‘屈氏韧带’以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血……另外，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。”
张洛珈：“衡量是否大量出血，指标是多少？”
周墨：“在数个小时内失血超过1000毫升或循环血量20%。”
而李冬梅，对这两个问题，充满信心。
所以昂首挺胸，仿佛再说：“这种简单问题，快问我，快问我！”
倒是黄志超，脸色发紧，悄悄往后退了半步：“不要问我，不要问我。”
最怕夺命连环问了。
张洛珈这时候，开始加深问题的深度。
一个急刹车飘逸，跑到另外一条问题跑道上。
“大量失血进行补液，我们消化内科，有什么病人不能输入血库血？为什么？”
黄志超、李冬梅顿时愣了一下。
皱着眉头，苦思起来。
周墨却不带犹豫的：“肝硬化的患者，不能输血库血，至于原因，因为血库存血含氨量高，容易引发肝性脑病。”
黄志超、李冬梅一拍手掌。
对啊，没错，就是这个答案！
张洛珈：“什么是肝性脑病？”
肝性脑病，也是属于消化内科的病。
周墨很流利地回答：“肝性脑病又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。”
张洛珈这下满意了。
突发连环问，而且还跳转，但周墨都轻松答出来了，显然对消化内科早有准备。
她最怕就是那种进来消化内科，啥都不懂，还要花一个月时间慢慢复习的医学生，那简直是在浪费老师的宝贵时间。
目前评分：问答环节，周墨95分！
满意！
不愧是心内科评价非常高的一个医学生！
然后，张洛珈看向跃跃欲试的李冬梅。
她很期待，SYS八年制学神的表现，是否能压过周墨。
张洛珈问李冬梅：“你来回答一下，为什么肝硬化并发上消化道出血的患者，容易死诱发肝性脑病？跟肝硬化有什么关系？”
李冬梅思考了几秒，流利回答：“上消化道出血，使得大量的血红蛋白进入肠道，经肠道内细菌分解产生大量的氨，吸收入血后，使得血氨浓度增高……而肝硬化之后，肝衰竭、门-腔静脉分流造成侧支循环，导致血氨不经过肝解毒，直接输送到脑部，诱发肝性脑病。”
张洛珈点头，表示满意，李冬梅已经完整地把肝性脑病的机制说出来了。
然后，
张洛珈侧头，把目光看向了黄志超。
“…………”
黄志超心顿时一颤！
惊恐！
你不要过来啊！
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