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乐文小说网 www.lwtxt.org,急诊科观察病历无错无删减全文免费阅读!

    “晕厥作为肺栓塞首发症状的病历大概占这个病的六分之一,”何平抽着烟说,“确实不算少见,但是在没有呼吸困难、氧饱和度下降的前提下,我也很难第一时间考虑这个诊断,即使比我年资再高一点的,我敢说,也不一定能马上考虑到。说实话,后来发生胸痛、呼吸困难,我还在想是不是高原肺水肿,要不是你提这个坐火车时间太长,有深静脉血栓形成风险,我还没想到肺栓塞。你当时针对晕厥,做了心电图和头颅CT,已经算很全面的考虑了。进一步说,如果你想到了这个病,你下一步做血气分析、做D-二聚体还有胸部CT,都只是间接提示,出现呼吸困难之前,也不会积极考虑溶栓治疗。最终,治疗手段也是这些,必须转到有介入的地方。说实话,这个病,在高原地区,缺氧环境下,治愈率很低。还是看个人的命。”

    “那如果,转运途中,我没有和他发生争执?”赵彬的眼神有些放空。

    “后面他那个样子!”何平想到路上的事就生气,“……要不是这个时候,不能再责备死者了,我真是……哎……我也是又难过又生气啊!”他看了看赵彬手上没动的烟,问他:“你不抽烟了?”

    赵彬把烟还给他:“嗯。前段时间戒烟了。伤身体,对周围人也不太好。”

    何平笑了笑。又安慰了他几句。风太大了,在阳台站着冷得不行,他很快就办公室去了。他走之前看了赵彬一眼,赵彬的身体埋在浓黑的夜色中,唯有一身白大褂,映着病房里的灯,亮得显眼。

    手机震动了几下,他掏出来看,收到罗铭遥发来的短信:“赵老师,下个星期我又要去拉萨收数据了。不过你现在到双湖县了。可惜见不到你。”三句话分成三段发来的。

    他沉着脸立刻打回电话去:“你不要命了吗?还往高原上跑!”

    罗铭遥的声音在那边显得有些茫然:“啊……什么?赵老师,我上次真的只是低血糖,没什么啊?”

    赵彬对着电话吼:“西藏这边高原,本来就危险,没事跑高原来干什么?”

    罗铭遥呆呆地说:“为、为了写文章啊……”

    赵彬继续吼着:“为了个文章就不要命了!不准来!”

    罗铭遥的声音带着点委屈:“好……好的,老师……”

    赵彬的沉默了片刻,重重地叹了口气:“遥遥,对不起……遥遥……”他捂住了脸,那干涸了很久地眼眶里,竟然溢满了泪水。

    罗铭遥听出了他声音不对,慌乱地大声问着他:“赵老师,赵老师你怎么了?”

    赵彬平复了呼吸,低低地对他说:“遥遥,今天有一个病人,他才25岁,我没有把他救回来……”

    罗铭遥静静地听着他的倾诉。他诉说着自己内心地痛苦库,他的骄傲被打碎,他的自信被击垮,他的事业突然一塌糊涂,他发出了不甘、愤怒而自责地悲泣。

    “我总是想着如果,”赵彬说,“我想如果我考虑到了肺栓塞,我想如果我注意过自己和别人说话的语气,我想如果自己放下自负。学医以来,我从来没这么难受过。我一直坚信,救死扶伤是医生的天职,尽了我全部的努力,就能问心无愧。但是我现在做不到问心无愧,我觉得自己太无能!为什么我总是比疾病慢了一步?为什么我能做的这么少?为什么我做错了这么多事?我觉得我搞砸了一切……”

    “赵老师……”罗铭遥笨拙地说着,他太激动了,说话断断续续地,“你、你……这个病人不是你的错……我虽然没什么临床经验,临床也不太好,但是,我上内科学的时候,清楚地记得,呼吸科的老师说过,肺栓塞,是呼吸科最容易误诊漏诊的疾病,也是病情进展最凶险的。你是我……你是我最崇拜的医生。”他的语气变得平静起来,“我在急诊科实习的时候,非常崇拜你,崇拜得到了迷恋的程度。你抢救的时候,语气又急又凶,我被骂了好几次,我又怕又紧张的,但是,又觉得那个时候你特别帅。真的,又坚决又果断,特别特别帅气!”他咽了咽口水,接着说:“她们不懂你,她们只看到你凶,她们不知道你多厉害!C大附院的护士,她们说过的,跟你搭班,虽然凶,但是她们就不会怕,她们觉得踏实。”

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